Antibióticos 113

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Antibióticos Los antibióticos se utilizan para el tratamiento o prevención de la infección bacteriana. Pueden ser informalmente definen como el subgrupo de antiinfecciosos que se derivan de fuentes bacterianas y se utilizan para tratar las infecciones bacterianas. Otras clases de medicamentos, particularmente con las sulfonamidas. puede ser antibacterianos eficaces. Del mismo modo, algunos antibióticos pueden tener usos secundarios, tales como el uso de demeclociclina (Declomycin, un derivado de la tetraciclina) para tratar el síndrome de la hormona antidiurética (SIADH) secreción inapropiada. Otros antibióticos pueden ser útiles en el tratamiento de infecciones por protozoos. Descripción Clasificaciones Aunque existen varios sistemas de clasificación para los antibióticos, sobre la base de espectro bacteriano (amplias frente estrecha) o vía de administración (inyectables frente oral versus tópica), o el tipo de actividad (bactericidas frente bacteriostático), el más útil se basa en la estructura química . Los antibióticos dentro de una clase estructural generalmente muestran patrones similares de eficacia, toxicidad y potencial alérgico. PENICILINAS Las penicilinas son la clase más antigua de antibióticos y tienen una estructura química común que comparten con las cefalosporinas. Clasificado como los antibióticos betalactámicos, los dos grupos son generalmente bactericida, lo que significa que matan las bacterias en lugar de simplemente inhibir su crecimiento. Las penicilinas pueden subdividirse. Las penicilinas naturales se basan en la estructura original penicilina G penicilinas penicilinasa-resistentes, en particular a la meticilina y oxacilina, están activos, incluso en presencia de la enzima bacteriana que inactiva penicilinas más naturales. Aminopenicilinas tales como ampicilina y amoxicilina tienen un amplio espectro de acción en comparación con las penicilinas naturales penicilinas de amplio espectro eficaces contra una amplia gama de bacterias. Estos generalmente incluyen la cobertura de Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporinas cefalosporinas y los carbapenems cefamicinas y estrechamente relacionadas, como las penicilinas, contienen una estructura química beta-lactámicos. En consecuencia, existen patrones de resistencia cruzada y alergenicidad cruzada entre los fármacos en estas clases. Las drogas están entre las más diversas clases de antibióticos y están a su vez subdivididas en primera, segunda y tercera generación,. Cada generación tiene un espectro de actividad más amplio que el anterior. Además, cefoxitina, un cefamicina, es altamente activo contra las bacterias anaeróbicas, que ofrece utilidad en el tratamiento de infecciones abdominales. Los fármacos de tercera generación, cefotaxima, ceftizoxima, ceftriaxona, y otros, atraviesan la barrera hematoencefálica y pueden ser utilizados para tratar la meningitis y encefalitis. Las cefalosporinas son los agentes generalmente preferidos para la profilaxis quirúrgica. Las fluoroquinolonas Las fluoroquinolonas son agentes antibacterianos sintéticos y no derivados de bacterias. Se incluyen aquí, ya que pueden intercambiarse fácilmente con antibióticos tradicionales. Una, la clase anterior relacionada con los agentes antibacterianos, las quinolonas, las drogas que no se absorben bien, sólo podía utilizarse para el tratamiento de infecciones del tracto urinario. Las fluoroquinolonas, que se basan en el grupo de mayor edad, son de amplio espectro fármacos bactericidas que son químicamente relacionado con las penicilinas o las cefalosporinas. Ellos están bien distribuidos en el tejido óseo y por lo tanto absorben bien que en general son tan eficaces por vía oral como por infusión intravenosa. Tetraciclinas obtuvo su nombre del hecho de que comparten una estructura química que tiene cuatro anillos. Se derivan de una especie de bacteria Streptomyces. agentes bacteriostáticos de amplio espectro, las tetraciclinas pueden ser efectivos contra una amplia variedad de microorganismos, incluyendo rickettsias y parásitos amebianos. MACRÓLIDOS Los antibióticos macrólidos se derivan de bacterias Streptomyces. La eritromicina, el prototipo de esta clase, tiene un espectro y uso similar a la penicilina. Los nuevos miembros del grupo, azitromicina y claritromicina, son particularmente útiles por su alto nivel de penetración de pulmón. La claritromicina se ha utilizado ampliamente para el tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori, la causa de las úlceras de estómago. OTROS otras clases de antibióticos incluyen los aminoglucósidos, que son particularmente útiles para su eficacia en el tratamiento de infecciones por Pseudomonas aeruginosa, y las drogas lincosamidas clindamicina y lincomicina, que son altamente activos contra patógenos anaeróbicos. Hay otras drogas, individuales que pueden tener utilidad en las infecciones específicas. Los antibióticos de uso general se utilizan para el tratamiento o la prevención de infecciones bacterianas. En la mayoría de los casos, se prescriben por un corto período de tiempo para el tratamiento de una infección específica. Este período puede variar de tres días a 10 días o más. Las infecciones más graves pueden requerir períodos más largos de tratamiento, hasta varios meses o más. Las dosis más bajas pueden ser utilizados durante un largo período de tiempo para impedir el retorno de una infección grave. Precauciones Todos los antibióticos se deben utilizar según lo prescrito. Estos medicamentos se degradan con el tiempo y perder su potencia. No completar un curso prescrito de tratamiento aumenta la probabilidad de que van a desarrollar cepas resistentes a los medicamentos de los organismos. Todos los efectos secundarios antibióticos causan riesgo de sobrecrecimiento por bacterias no susceptibles. Lista de fabricantes de otros riesgos importantes por clase sin embargo, el equipo de salud debe revisar cada fármaco por separado para evaluar el grado de riesgo. En general, la lactancia materna puede continuarse mientras esté tomando antibióticos, pero las madres lactantes siempre debe consultar con su médico primero. El uso excesivo o inadecuado puede promover el crecimiento de patógenos resistentes. Hipersensibilidad a las penicilinas puede ser común, y cruzar la alergenicidad con cefalosporinas ha sido reportado. (Es decir, aquellos que son alérgicos a la penicilina puede ser alérgico a las cefalosporinas.) Las penicilinas corresponden a la categoría B durante el embarazo. Varias cefalosporinas y compuestos relacionados han sido asociados con convulsiones. Cefmetazol, cefoperazona, cefotetan, y ceftriaxona puede estar asociada con problemas en mal coagulación de la sangre. La colitis pseudomembranosa (un trastorno intestinal) se ha reportado con cefalosporinas y otros antibióticos de amplio espectro. Algunos fármacos de esta clase pueden causar toxicidad en el riñón. Las cefalosporinas se clasifican en la categoría B durante el embarazo. En cuanto a las fluoroquinolonas, lomefloxacina se ha asociado con una mayor sensibilidad a la luz. Todos los fármacos de esta clase se han asociado con convulsiones. Las fluoroquinolonas son clasificados como categoría C durante el embarazo. De las tetraciclinas, demeclociclina puede causar un aumento de la fotosensibilidad. La minociclina puede causar mareos. Los proveedores de salud no prescriben las tetraciclinas en niños menores de ocho años, y evitan específicamente hacerlo durante los períodos de desarrollo de los dientes. tetraciclinas orales se unen a aniones tales como calcio y hierro. Aunque la doxiciclina y la minociclina pueden tomarse con las comidas, las personas deben ser advertidos de tomar otros antibióticos de tetraciclina con el estómago vacío y que no debe tomar los medicamentos con leche u otros alimentos ricos en calcio. tetraciclina expirado nunca debe ser administrado. Estos fármacos tienen una categoría D del embarazo por uso durante el embarazo puede causar alteraciones en el desarrollo del hueso fetal. De los macrólidos, eritromicina puede agravar la debilidad de las personas con miastenia gravis. La azitromicina ha, en raras ocasiones, ha asociado con reacciones alérgicas, incluyendo angioedema (hinchazón), anafilaxia y reacciones severas de la piel. eritromicina oral puede ser muy irritante para el estómago y cuando se administra por inyección puede causar flebitis grave (inflamación de las venas). Estos medicamentos deben usarse con precaución en personas con disfunción hepática. La azitromicina y la eritromicina son Categoría B del embarazo claritromicina, diritromicina, y troleandomicina son la categoría C del embarazo por la clase de fármacos aminoglucósidos provoca problemas en los riñones y los oídos. Estos problemas pueden ocurrir incluso con dosis normales. La dosis se basa en la función renal, con un control periódico de tanto la función renal y el oído. Estos medicamentos están en la categoría D del embarazo por preocupaciones de los padres Los padres deben asegurarse de seguir todas las instrucciones de la dosis y de la etiqueta. Esto incluye el uso de todas receta en el momento en que se prescribe. Los padres también deben asegurarse de que los niños no pueden ingerir algún medicamento recetado por accidente. PALABRAS CLAVE Las bacterias diminutas, unicelulares formas de vida que causan muchas enfermedades e infecciones. espectro bacteriano El número de bacterias un antibiótico es eficaz contra. antibióticos de amplio espectro tratar muchos tipos diferentes de bacterias. antibióticos de espectro reducido tratan a un menor número de clases. La inflamación s contacto con una sustancia extraña, tal como un alérgeno o patógeno. Meningitis Una infección o inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Generalmente es causada por una bacteria o un virus. Un organismo microorganismo que es demasiado pequeño para ser visto a simple vista, tal como una bacteria, virus u hongo. ORGANISMO Una sola unidad, independiente de la vida, tal como una bacteria, una planta, o un animal. Embarazo de categoría A de la clasificación de las drogas según sus riesgos establecidos para su uso durante el embarazo. Categoría A: estudios controlados en humanos no han demostrado riesgo fetal. Categoría B: Los estudios en animales no indican riesgo para el feto, pero no hay estudios en humanos, o los efectos adversos en los animales, pero no en bien controlados estudios en humanos. Categoría C: No hay estudios adecuados humanas o animales, o los efectos adversos fetales en estudios con animales, pero no hay datos disponibles humanos. Categoría D: Evidencia de riesgo fetal, pero los beneficios son mayores que los riesgos. Categoría X: La evidencia de riesgo fetal. Los riesgos son mayores que los beneficios. Antibióticos recursos LIBROS: un diccionario médico, bibliografía, y Guía de Investigación anotado la Bibliografía de Internet. San Diego, CA: ICON Health Publications, 2003. Archer, Gordon, y Ronald E. Polk. s Principios de Medicina Interna, 15 ed. 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